azienda Ulss 12 veneziana

PMA Procreazione Medicalmente Assistita: modulo di richiesta/autorizzazione alle prestazioni di PMA presso strutture pubbliche e private nel Veneto o in altre Regioni Italiane - da presentare alla segreteria del Consultorio Familiare distrettuale di appartenenza

biblioteca di San Marco regolamento e moduli

domanda di rimborso modulo da stampare, compilare, sottoscrivere e inviare o consegnare direttamente all'indirizzo indicato nello stesso

PET-CT - ospedale dell'Angelo - unità Medicina nucleare
richiesta prenotazione via fax (scarica il modulo)
richiesta prenotazione online

ospedale dell'Angelo Mestre - ospedale SS. Giovanni e Paolo Venezia
unità Neuroradiologia - unità Radiologia:

- TAC (Tomografia assiale computeriata): richiesta TAC
- risonanza magnetica: scheda e informativa

- preparazione all'indagine RX addome diretto - urografia: modello; autorizzazione e consenso

- modulistica per esecuzione di procedure bioptiche
- clisma opaco: modello preparazione per clisma opaco a doppio contrasto
- ecografia: scheda promemoria appuntamento e preparazione all'indagine ecografica

U.O. Ostetricia e Ginecologia ospedale dell'Angelo Mestre
indicazioni per: prelievo villi coriali e amniocentesi

U.O. Pneumologia ospedale dell'Angelo Mestre
- Broncoscopia : istruzioni - consenso informato
- Test alla metacolina: istruzioni - consenso informato
- Il test da sforzo cardio- respiratorio: istruzioni - consenso informato
- Test del cammino in 6 minuti: istruzioni - consenso informato
- Tests allergici cutanei: istruzioni - consenso informato
- Ecografia transesofagea (EUS): istruzioni - consenso informato

Urea Breath Test (ubt) (test del respiro per la ricerca dell'infezione da helicobacter pylori nello stomaco) modulo: da leggere e compilare in tutte le sue parti

"progetto vita indipendente" - legge 162/98 - modulo

regolamento di polizia mortuaria - ospedale dell'angelo

SPISAL: modulistica - dipartimento di prevenzione

vidimazione registri infortuni - modulo - informazioni

servizio medicina legale
richiesta per certificati medico legali 1° liv. e PATENTI: A - B - C - D - K
informativa e consenso ai sensi del codice della privacy
nuova modalità per l'Invalidità Civile
Domanda per astensione anticipata dal lavoro per gravi complicanze della gestazione

servizio medicina legale: commissione medico locale patenti venezia

procedure e moduli da scaricare

Laboratorio di Igiene Ambientale e Tossicologia Forense (LIATF): modulistica

servizio igiene alimenti e nutrizione

denuncia di inizio attività (D.I.A.), all. B1 decreto reg.le 140/2008
aggiornamento della registrazione per cambio ragione sociale, chiusura, modifiche strutturali, impiantistiche, produttive e dismissione o acquisizione automezzi/distributori automatici, all. B2 decreto reg.le 140/2008

Servizio Veterinario:

procedure e moduli da scaricare

moduli da scaricare, compilare e consegnare al distretto di competenza:

modulo per autocertificazione situazione reddituale e fiscale del nucleo familiare per riduzione quota fissa per ricetta specialistica ambulatoriale - orari - nota informativa

certificati esenzione ticket : modulo per autocertificazione

domanda di rimborso spese viaggio per emodialisi ambulatoriale

domanda di rimborso per spese sostenute per prestazioni di medicina turistica

provvidenze a favore di trapiantati d’organo e midollo osseo e dei donatori d’organo da vivente (DGR n. 631 del 07.03.06)

richiesta esenzione a favore delle persone donatrici di sangue, di midollo osseo e di organo tra viventi (Legge regionale n. 11 del 28/06/2007) -istruzioni

distretti anagrafe sanitaria - modelli in uso

dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà
dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà (non residenti)
dichiarazione sostitutiva della certificazione
dichiarazione sostitutiva della certificazione per nascita del figlio
domanda di rimborso spese per prestazione sanitaria ricevuta negli stati dell'U.E. o in Croazia
domanda al Comitato Aziendale per la scelta del Medico di Medicina Generale (scelta in deroga)
domanda al Comitato Aziendale per la scelta del Pediatra (scelta in deroga)

u.o. rapporti in convenzione

disponibilità turni vacanti pubblicati dal comitato consultivo zonale provincia di Venezia

domanda per inclusione graduatoria medici specialisti ambulatoriali ed altre professionalità

medici di libera professione

scheda medici libera professione

Pagina aggiornata martedì 3 aprile 2012

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